Heil- und Kostenplan in DS-WIN-PLUS erstellen
Rund die Hälfte unserer Kundenpraxen arbeitet mit DS-WIN-PLUS. Hier steht, wie ein Heil- und Kostenplan für gesetzlich Versicherte in DS-WIN-PLUS entsteht, worauf Sie bei jedem Schritt achten sollten und wo in der Praxis am häufigsten Honorar verloren geht.
Die Grundlagen zu Festzuschuss und Versorgungsformen finden Sie in unserem Ratgeber Heil- und Kostenplan erstellen.
Der Ablauf in DS-WIN-PLUS
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1
Befund im Zahnschema erfassen
Der Befund wird im Zahnschema des Patienten eingetragen: fehlende, ersetzte und zu ersetzende Zähne, erhaltungswürdige und nicht erhaltungswürdige Zähne. Aus diesem Befund ermittelt DS-WIN-PLUS die Festzuschuss-Befunde automatisch. Was hier fehlt, fehlt später im Antrag.
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2
Versorgung im Bereich HKP planen
Im Bereich HKP wird die geplante Versorgung angelegt und der Regelversorgung, einer gleichartigen oder einer andersartigen Versorgung zugeordnet. Prüfen Sie diese Zuordnung, bevor Sie weiterarbeiten: Sie entscheidet darüber, was nach BEMA und was nach GOZ abgerechnet wird.
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3
Bonusheft und Härtefall eintragen
Bonusstufe (keine, 5 Jahre, 10 Jahre) und eine mögliche Härtefallregelung gehören in den Plan, bevor er rausgeht. Ein vergessener Bonus kostet den Patienten 10 bis 15 Prozentpunkte Festzuschuss und führt oft zu Rückfragen.
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4
Laborkosten angeben
Die Material- und Laborkosten des gewerblichen Labors werden im HKP als geschätzter Betrag angegeben. Je näher die Schätzung an der späteren Laborrechnung liegt, desto weniger Rückfragen gibt es von Kasse und Patient.
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5
Eigenanteil erklären, Privatleistungen vereinbaren
Aus dem Plan ergibt sich der voraussichtliche Eigenanteil, den Sie mit dem Patienten besprechen. Leistungen, die privat nach GOZ berechnet werden, brauchen vor Behandlungsbeginn eine schriftliche Vereinbarung.
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6
Elektronisch beantragen (EBZ)
Seit 2023 geht der Antrag für Zahnersatz elektronisch über das EBZ-Verfahren an die Krankenkasse. In DS-WIN-PLUS versenden Sie ihn direkt aus dem Plan per KIM. Die Antwort der Kasse mit dem festgesetzten Festzuschuss kommt ebenfalls elektronisch zurück.
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7
Nach der Genehmigung
Mit der Genehmigung beginnt die Frist: Der Zahnersatz muss innerhalb von sechs Monaten eingegliedert werden. Ändert sich die Planung während der Behandlung, braucht es in der Regel einen geänderten Plan und eine neue Genehmigung, bevor abgerechnet wird.
Häufige Fehler beim HKP in DS-WIN-PLUS
- 1.Befund unvollständig. Ein fehlender Zahn im Befund bedeutet einen fehlenden Festzuschuss-Befund. Die Kasse bezuschusst nur, was befundet ist.
- 2.Versorgungsform nicht geprüft. Die Zuordnung zu Regel-, gleich- oder andersartiger Versorgung muss zur tatsächlichen Planung passen.
- 3.Bonus vergessen. Das Bonusheft wird beim Termin nicht abgefragt und fehlt im Plan.
- 4.Laborkosten zu grob geschätzt. Weicht die spätere Laborrechnung deutlich vom Plan ab, gibt es Rückfragen von Kasse und Patient.
- 5.Kein HKP-Recall. Genehmigte Pläne, die nicht terminiert werden, sind verlorenes Honorar. Ein regelmäßiger HKP-Recall holt offene, genehmigte Pläne zurück auf den Tisch.
- 6.Planung geändert, Plan nicht. Wird anders behandelt als genehmigt, ohne den Plan anzupassen, wird die Abrechnung angreifbar.
Und bei Privatversicherten?
Für Privatversicherte erstellen Sie in DS-WIN-PLUS einen Heil- und Kostenplan nach GOZ, den der Patient bei seiner privaten Krankenversicherung oder Beihilfe einreicht. Einen Festzuschuss und das EBZ-Verfahren gibt es dort nicht.
Sie planen. Wir erstellen den HKP.
Unser ZMV-Team arbeitet täglich in DS-WIN-PLUS. Wir erstellen Heil- und Kostenpläne direkt in Ihrem System und behalten Fristen und den HKP-Recall im Blick. Sie prüfen und entscheiden, wir erledigen die Arbeit.
DS-WIN-PLUS ist ein Produkt der Dampsoft GmbH. Dentapal ist unabhängig und nicht mit dem Hersteller verbunden. Stand: Oktober 2026. Dieser Ratgeber gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine Beratung durch Ihre KZV oder den Hersteller.